Распространение гастрита и особенности данного заболевания
Данные из разных стран свидетельствуют, что последние годы смертность от рака желудка в богатых странах, где широко применяется антихеликбактерная терапия, также неуклонно снижается. В 2007 году были опубликованы данные из США, Японии Финляндии о связи распространенности Helicobacter pylori и смертностью от рака желудка. Было установлено, что имеется прямая зависимость смертности от рака желудка, в зависимости от инфицированости населения разных стран инфекцией.
Общеизвестно, что на первом месте в мире по количеству рака желудка в течение последних 50 лет стоит очень развитая страна – Япония, а на последнем месте – США. Процентное соотношение заражения населения и количества раков желудка в Японии и США резко отличается. Но в течение 10 лет смертность от рака желудка в Японии также стала неуклонно снижаться, что связанно с улучшением ранней диагностики, но и со снижением инфицированности. С другой стороны, интересными и требующими дальнейшего изучения в будущем, являются данные о значительном возрастании частоты рака кардиального отдела желудка и пищевода у пациентов, не инфицированных.
Наряду с изменением частоты заболеваний, изменилась эпидемиология и самой Нр-инфекции. Исследования в США, Европе и Японии показывают, что распространенность снижается со скоростью примерно на 25% за десятилетие, причем резкое снижение распространенности более выражено среди детей, чем среди взрослых. Данные об уменьшении распространенности на Дальнем Востоке немногочисленны и пока базируются на одном исследовании, проведенном в Японии. Исследователь Фьюджисава Олегами из Национального института инфекционных сообщил о сероэпидемиологии 766 образцов, собранных на протяжении двух последних десятилетий. Средняя распространенность Helicobacter pylori за этот период упала почти в двое (с 72,7% до 39,3%). Параллельно с увеличением инфицированности с возрастом продемонстрировано снижение инфицированности в 3-х когортах населения. Это исследование показало, что инфицированность детей в Японии за последние 20 лет резко достоверно снизилась.
Задачи, стоящие перед здравоохранением богатых и бедных стран, в настоящее время существенно отличаются, а в будущем будут отличаться еще больше! Впрочем, во многом это зависит и от всех нас, нашей эрудиции, активности, желания и способности воспринимать перемены, как в здравоохранении, так и в жизни в целом. Мы должны быть последовательными, сильно спешить не следует, но и топтаться на месте, как мы обычно это делаем, тоже не стоит. Первое, что хочется особо подчеркнуть, так это тот неоспоримый факт, что подходы к медицине у населения в богатых развитых странах коренным образом изменились уже во второй половине двадцатого века. До того времени многие люди обращались за советом к врачу лишь тогда, когда были больными. Хотя детей и приводили для вакцинации, здоровые люди очень редко обращались к врачу. В настоящее время в отношении сохранения здоровья здоровых людей в богатых странах практически все изменилось.
В богатых странах сегодня население призывают посещать клиники для женщин и мужчин, чувствующих себя хорошо, то есть практически здоровых. Многие компании организовывают регулярное проведение медосмотров или оплачивают его прохождение своим сотрудникам. Женщинам рекомендуют регулярно сдавать анализ мазка шейки матки и проходить маммографию. Мужчины проходят обследование для возможного выявления рака яичек или предстательной железы, гипертензии и повышенного содержания холестерина. Все чаще в гастроэнторологии проводятся колоноскопия для раннего выявления рака толстой кишки.
Однако, обследование, как таковое, не представляет большой ценности, если за ним не последует профессиональное обследования являются лечебные мероприятия, например, гипотензивная терапия, прием аспирина. С увеличением продолжительности жизни еще более обширной будет деятельность по обследованию людей пожилого возраста, а также по проведению различных медицинских вмешательств.
Также настоятельно рекомендуем почитать про правила профилактики атеросклероза на женском журнале WmnClub.ru